WEB診療予約

STEP①仮予約情報入力

  • STEP①
    仮予約
    情報入力
  • STEP②
    仮予約
    内容確認
  • STEP③
    仮予約
    完了
  • STEP④
    メール返信にて
    本予約確定

当クリニックでは、メールフォームからの診療予約を受け付けています。ご予約日時は、本日より2営業日後以降の日程をご指定ください。後程、当院よりメールにてご予約日時につき、お返事をさせていただきます。
電話でのリコンファームは行っておりませんので、お手数をおかけいたしますが、何卒、宜しくお願い申し上げます。
自費診療の場合、初診料が3,300円(税込)かかります。

通院について
  • 初診

  • 再診

来院希望日時
※水・日・祝は休診日のため選択不可となります。
※ご予約日時は本日より2営業日後以降の日程をご指定ください。当日、翌日のご予約をご希望の方は、直接お電話ください。

第一希望必須

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第二希望任意

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予約内容
(複数選択可)
  • シミの悩み

  • ほくろ・イボの悩み

  • ニキビの悩み

  • 若返りの悩み

  • 痩身・肥満の悩み

  • ムダ毛の悩み

  • 目元の悩み

  • 鼻の悩み

  • まつ毛の悩み

  • アートメイク※カウンセリングと治療は別日になります。

  • わきが・汗の悩み

  • 刺青・タトゥーの悩み

  • 薄毛の悩み

  • 注射、点滴による治療

  • 小顔・フェイスライン

  • 歯の悩み

  • 傷跡の悩み

  • その他

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ご希望・ご質問等

個人情報保護方針

お客さまの個人情報を適切に取扱うことが当院の社会的責務であると認識し、次のとおり個人情報保護方針を定め、これを遵守することによって、お客さまの個人情報の保護に万全をつくしてまいります。

1.当院は、お客さまの個人情報の適正な取扱いに関する法令その他の規範を遵守いたします。

2.当院は、お客さまの個人情報を適正に取得いたします。また、法令に定める場合を除き、お客さまの個人情報の利用目的を通知または公表し、利用目的の範囲内において使用いたします。

3.当院では、すべての役員・社員が個人情報保護の重要性を理解し、お客さまの個人情報を適切に取扱うよう教育いたします。

4.当院は、お客さまの個人情報に関し、不正アクセス、個人情報の紛失、改ざんおよび漏洩等の防止に努め、適切な安全管理措置を実施いたします。

5.当院は、法令に定める場合を除き、お客さまの個人情報をあらかじめご本人の同意を得ることなく第三者に提供することはいたしません。

6.当院がお客さまの個人情報の取扱いを委託する場合は、お客さまの個人情報の安全管理が図られるよう適切に監督いたします。

7.当院では、お客さまの個人情報の開示・訂正等の手続を定めます。また、個人情報の取扱いに関するご意見・お問合せを承ります。

8.当院は、個人情報保護のための管理体制および取組みを継続的に見直し、その改善に努めてまいります。

当院の個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。

【お問い合わせ窓口】

肌と歯のクリニック 個人情報管理事務局
TEL:043-386-9138

当クリニックのプライバシーポリシーをご確認、同意の上、送信してください。
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当院では必ずご送信後「1週間以内」にご返信させて頂いております。
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お問い合わせお電話番号:043-386-9138

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本入力フォームにてご連絡いただきました患者様の個人情報は、厳重に管理を行っております。
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